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多囊卵巢综合征是什么?
多囊卵巢综合征简称PCOS,是导致女性不孕的主要原因,但很多女性都不了解多囊卵巢综合征有什么症状以及为什么会得这种症状?
PCOS的症状
多囊卵巢综合征的症状是体重增加、毛发过度生长、排卵或月经失败、卵巢囊肿。一些患有多囊卵巢综合征的女性也会出现胰岛素抵抗或前驱糖尿病,这是荷尔蒙失调的结果。许多患有多囊卵巢综合征的女性报告了囊肿引起的疼痛以及除上述列表之外的其他一些令人不安的症状。
引起PCOS的原因
根据研究,患有多囊卵巢综合征的孕妇抗苗勒管激素水平比没有多囊卵巢综合征的孕妇平均高30%。所以说抗苗勒管激素会引发大脑释放睾丸激素,从而引发荷尔蒙失调的多米诺骨牌效应,最终影响生殖过程。
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
多囊卵巢综合征是一种以雄激素增高为主要特征的神经·内分泌·代谢紊乱性疾病,临床发病率5~10%,占闭经患者的25%,占不排卵性不孕的50~70%,占辅助生殖技术治疗患者的25~30%。
临床以雄激素增高,排卵功能障碍,卵巢多囊变为主要特征,由于其病机的复杂性,临床表现也呈现出多态性和异质性。主要有无排卵月经(如功能性子宫出血,月经稀少)、闭经(包括原发性闭经和继发性闭经)、肥胖、高胰岛素血症/胰岛素抵抗、多毛、痤疮、脱发等等。
我们再来说说PCOS的危害
它不仅导致生育期妇女的不孕,还可影响围青春期,甚至是胎儿的健康,导致围绝经期妇女高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的高发,是影响妇女一生健康的疾病。
多囊卵巢综合征主要的病理变化是雄激素增高和持续性无排卵,雄激素的增高可能与形成雄激素的酶(P450c17酶)的功能失调有关。
这种酶同时存在于卵巢和肾上腺,所以多囊卵巢综合征患者增高的雄激素可来源于卵巢和肾上腺,但主要是卵巢,有50%的患者肾上腺来源的雄激素也同时增高。
高雄激素可导致卵泡发育异常,不能形成优势卵泡,多个小卵泡分泌雌二醇,但其水平处于早中卵泡期水平而缺乏周期性的变化;
另一方面,增高的雄烯二酮在外周脂肪组织中转化为雌酮,导致雌酮水平明显增高,雌酮/雌二醇比例增高,雌酮的生物作用比雌二醇低,增高的雌酮可引起下丘脑反馈失调,促性腺激素释放激素分泌幅度增加,导致血黄体生成素(LH)增高,而促卵泡刺激素(FSH)并不增高,形成LH/FSH增高的内分泌特点,但由于血皮质醇增高(常由精神紧张导致)和胰岛素抵抗的病例增多,此种典型的多囊卵巢综合征患者有下降趋势。这种雌激素反馈失调还可导致25%患者血泌乳素增高。
最后讲讲肥胖、高胰岛素对PCOS的影响
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种引起不孕症的疾病状态,以高雄激素及长期无排卵为特征。
多囊患者多表现为不同程度的月经失调,比如月经稀发,闭经,量少,功能失调性子宫出血等,以及不孕,体毛旺盛,痤疮,肥胖等。青春期多囊患者大多以月经失调就诊,而育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊。
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慢性肾小球肾炎如何防治?
慢性肾小球肾炎如何防治?
通常慢性肾小球肾炎,都有一个病情缓慢或波浪型攀升的发展过程。如IGA肾炎,先是溶血性链球菌或伴发感冒病毒引起的肾小球系膜炎症和变态反应,造成下焦湿热、免疫复合物在系膜区沉积、肾小球滤过膜受损程度和数量呈渐进式发展、双肾弥漫性病变(B超:显示双肾皮质有回声)、肾性高血压……,随着病情不断浙进发展,当患者血压升高后,高血压与肾损就形成相互伤害的恶性循环,病情从缓慢发展进入快速发展阶段!尿潜血、尿蛋白等异常指标渐增,肾小球滤过功能快速下降,血质不断变差……,当肾小球损伤超过正常值的50%后,血肌酐……突破临界进入肾功不全期,而失去最佳治疗期!
综上,珍惜中早期慢性肾小球肾炎以抗炎、抗病毒……,袪除和预防诱因:改善部分受损的肾小球治本;联合化瘀打破高血压与肾损之间的恶性循环;益气养血、和血止血、改善蛋白尿、增加毒素和氯化物排出、泻热利湿……提高免疫和自身恢复能力等的综合防治显得尤为重要。
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